Bestelformulier abonnementen televisie, internet en telefonie Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen. - Stap 1 van 2Klantnummer *Voer hier uw klantnummer in. Bent u nog geen klant? Bezoek dan ons aanvraagformulier voor nieuwe diensten om u aan te melden.Nummerbehoud vaste telefonie *Ja, ik wil mijn huidig vast nummer meenemenNee, ik wil een nieuwe telefoonnummerHuidige adres - Nummerbehoud *Adres regel 1Adres regel 2StadStaat / Provincie / RegioPostcodeVul hier het telefoonnummer in dat u wil meenemen. NB: Dit adres verwijst naar de locatie waar het telefoonnummer momenteel is aangesloten, niet naar het factuuradres.Email adres *Dit e-mailadres wordt ook gebruikt voor toezending van de maandelijkse factuurNaam *VoornaamAchternaamAdres *Adres regel 1StadStaat / Provincie / RegioPostcodeTelefoonGewenste porteringsdatum *Dit formulier gaat ervan uit dat u al een actieve telefonie aansluiting heeft of deze heeft aangevraagd. Indien dit niet het geval is, worden maandelijkse telefoniekosten toegevoegd aan uw abonnement.Akkoord *Ik ga akkoord met de voorwaarden voor het bestellen van diensten bij InCompanyMedia BVDoor de voorwaarden voor bestelling te accepteren, door bovenstaand vinkje aan te kruisen en dit formulier op te sturen, gaat u akkoord met de Algemene Voorwaarden van InCompanyMedia, zie ook de website Algemene Voorwaarden InCompanyMedia. U verklaart dat u gerechtigd bent om een overeenkomst met InCompanyMedia aan te gaan en geeft hierbij opdracht tot directe levering van diensten. U neemt een abonnement met een initiële looptijd van één jaar per aansluitdatum. U kunt in het eerste jaar het abonnement niet opzeggen, wel eventueel wijzigen. Na deze periode kunt u met inachtneming van één maand opzegtermijn het abonnement opzeggen. Zegt u het niet op, dan loopt het abonnement automatisch door. Met het verstrekken van deze opdracht en de directe levering ziet u af van het consumentenherroepingsrecht. Ook geeft u bij deze toestemming aan InCompanyMedia om doorlopende incasso-opdrachten te innen van de door u opgegeven bankrekening. Wijzingen en fouten voorbehouden © InCompanyMedia BV 2023 VolgendeUpdaten voorbeeld…Dit is een voorbeeld van uw aanvraag. Het is nog niet verzonden! Neem even de tijd om de informatie te controleren. Mocht u nog iets willen aanpassen aan uw aanvraag, dan kunt u terug naar de bestelpagina door de "Vorige" knop te gebruiken.VorigeVerzenden